Imagen Julio/Agosto 2008
Microfotografía de una tinción con hematoxilina-eosina obtenida de una biopsia hepática realizada a un varón de 37 años de edad, afecto de una colitis ulcerosa desde los 28 años bien controlada con tratamiento médico. En los últimos meses se detectó una alteración de la biología hepática, caracterizada por una colestasis progresiva (aumento de fosfatasa alcalina y gammaglutamil transferasa), con bilirrubinemia normal, y moderado aumento de transaminasas.
Preguntas:
- ¿Qué observa en la imagen?
- ¿Cuál es su presunción diagnóstica?
Respuestas:
1. Se observa un conducto biliar de mediano tamaño con el epitelio lesionado y rodeado de tejido fibroso dispuesto en forma concéntrica alrededor de los conductillos biliares (lesión en "piel de cebolla").
2. Esta lesión es característica de la colangitis esclerosante. En consecuencia la presunción diagnóstica es de una colangitis esclerosante primaria.
