Imagen Septiembre 2008
Fotografía de las palmas de las manos obtenida de una mujer de 48 años de edad, sin antecedentes de interés, que en los dos últimos años presenta alteraciones cutáneas como las que se observan en la imagen, que han ido aumentando de manera progresiva. La paciente también refiere prurito por lo cual se ha tratada con varios antihistamínicos.
Preguntas:
- ¿Qué observa en la imagen?
- ¿En que enfermedad hepática pueden observarse estas alteraciones cutáneas?
Respuestas:
1. Hay unas lesiones de color amarillento en las palmas de las manos, de distribución preferente en los pliegues. Además la paciente tenía unos xantelasmas muy aparentes y lesiones de rascado secundarias al prurito.
2. Los xantomas planos y tuberosos, así como los xantelasmas se observan en pacientes que tienen unos niveles muy elevados de lípidos circulantes. Además de las enfermedades hereditarias del metabolismo de los lípidos, se observan en algunas colestasis crónicas como la cirrosis biliar primaria.
