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Última actualización: 25 de Mayo de 2009

Cálculo de índices pronósticos en Hepatología

Pronóstico de la cirrosis hepática. Clasificación de Child-Pugh

La clasificación de Child es un sistema usado para evaluar el grado de disfunción hepática de los pacientes con cirrosis ya que asocia con la probabilidad de supervivencia. La escala original (Child-Turcotte) 1 fue transformada y se compuso la escala de Child modificada o Child-Pugh 2 . Esta escala se construyó para evaluar el pronóstico de los pacientes sometidos a cirugía y sólo es aplicable a los pacientes con cirrosis.

Puntuación	1	2	3
Ascitis	Ausente	Leve	Moderada
Encefalopatía	No	Grado 1 a 2	Grado 3 a 4
Albúmina (g/L)	>3.5	2.8 - 3.5	<2.8
Bilirrubina (mg/dL) (En enf. colestásicas)	<2 (<4)	2 - 3 (4-10)	>3 (>10)
Tasa de protrombina (%) ó INR ó tiempo de protrombina (seg)	>50 <1.7	30 - 50 1.8-2.3	<30 >2.3

Puntuación Child-Pugh:

Clasificación	Puntuación	Supervivencia 1 año	Supervivencia 2 años
A	5-6	100	85
B	7-9	80	60
C	10-15	45	35

Referencias

1. Child, CG, Turcotte, JG. Surgery and portal hypertension. In: The Liver and Portal Hypertension, Child, CG (Ed), Saunders, Philadelphia 1964. p.50.

2. Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, et al. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg 1973; 60:646.

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